Сбор, обеззараживание и утилизация медицинских отходов

Последнее обновление - 10 апреля 2020 в 10:23

К медицинским отходам относится весь мусор, произведенный в соответствующих учреждениях или полученный в результате проведения населением лечебно-профилактических мероприятий. Эти отходы считаются самыми опасными и составляют 2—3% от общего количества. Их сбор и утилизацию проводят строго по правилам для каждого вида мусора, чтобы обеспечить защиту окружающей среды.

Общая характеристика

Общее количество медотходов довольно мало, но они содержат инфекционные бактерии, которые могут привести к целым эпидемиям. Медицинский мусор имеет свою структуру и классификацию по степени опасности. К вредным веществам относятся материалы:

1. Пластик — в эту категорию входят разные инструменты: одноразовые шприцы, капельницы и т. д. Вред могут нанести частицы лекарственных препаратов, оставшиеся внутри приспособлений.
2. Пищевой мусор — остатки продуктов питания пищеблоков лечебных учреждений.
3. Бумага — материал, не приносящий большого вреда, так как к нему в основном относятся предметы упаковки.
4. Стекло — это ампулы, пробирки, сосуды и другие медицинские емкости.
5. Химические вещества — лекарственные средства и их остатки, негодные к употреблению.

Все медицинские отходы делятся на несколько групп. В биологическую группу входят материалы, образовавшиеся в результате работы медицинских и ветеринарных учреждений. К ней относятся послеоперационные отходы или появившиеся в результате гибели животных.

В небольшом количестве этот мусор наблюдается в парикмахерских, фитнес-клубах и других организациях соответствующего профиля. Такой класс отходов в медицинских организациях необходимо утилизировать с помощью специального печного оборудования.

В другую группу входит мусор, появляющийся непосредственно в организациях, связанных с медициной. Сюда входят отделы сдачи крови, аптеки, дома престарелых и др. Отдельно характеризуются отходы, связанные с деятельностью лечебно-профилактических организаций. Сюда включены препараты и оборудование, которые нельзя использовать по ряду причин.

Классификация отходов

Согласно «Санитарно-эпидемиологическим требованиям» от 2010 года весь мусор делится на 5 классов. Документ включает в себя медицинские отходы, их классификацию и правила утилизации. Отходы должны храниться, транспортироваться и утилизироваться в зависимости от степени опасности.

В каждом медицинском учреждении имеются контейнера соответствующего цвета для каждой группы, которые отображены в таблице СанПиН:

1. Класс А — самая неопасная разновидность отходов, к которым относятся: неинфицированная бумага; предметы мебели; неработающие устройства; остатки пищи, кроме пищеблоков кожно-венерологических и инфекционных отделов; мусор после строительства или ремонта и остальные незараженные предметы. Контейнеры с вредными предметами помечаются белым цветом, и их уничтожение происходит на полигонах твердых бытовых отходов.
2. Класс Б — считается опасным, поэтому утилизация медицинских отходов класса Б проводится с предварительным обезвреживанием. Обычно это мусор от инфекционных отделений, оборудование, бывшее в контакте с больными, вещи и предметы, загрязненные вредными жидкостями. К этой группе относится и послеоперационный мусор из патолого-анатомических и хирургических отделений. Емкости для класса Б имеют желтый цвет.
3. Класс В — к этой группе в классификации и медицинских отходов по классам опасности относятся зараженные предметы. Это предметы, которые были в непосредственном контакте с больными, зараженными вирусными заболеваниями, и отходы 1−2 групп патогенности. Кроме того, к этому классу относятся вредные предметы из микологических и фтизиатрических отделений. Контейнеры и пакеты с этими веществами отличаются красным цветом. Утилизация мед. отходов классификации В проводится в специальных утилизаторах, которые обычно находятся в лечебных учреждениях. Хранение и транспортировка в любом другом виде запрещена.
4. Класс Г — по опасности вещества, входящие в эту группу, очень токсичны и наносят большой вред организму человека. К ним относятся: просроченные препараты, цитостатики, ртуть; обозначаются черным цветом. Порядок по их вывозу и уничтожению осуществляют подготовленные специалисты.
5. Класс Д — включает в себя радиоактивные вещества, которые утилизируют по правилам уничтожения класса Г.

Контейнеры с обеззараженными веществами классов Б и В должны иметь соответствующую маркировку. Они могут храниться и уничтожаться совместно с упаковками класса А.

Сбор и обращение с мусором

Обращение с отходами происходит во время их сбора, временного хранения и перевозки. Руководитель медицинского предприятия утверждает инструкцию и сотрудников, назначение которых заключается в выполнении конкретных заданий.

В инструкции описаны понятия, как проводить сбор отходов на территории учреждения, их транспортирование до места захоронения и способы уничтожения. При выполнении этих мероприятий нельзя смешивать контейнеры с разными вредными веществами.

Все процессы, связанные с транспортировкой или перемещением опасных грузов в контейнеры, должны быть механизированы. Для этого используются тележки, лифты, автопогрузчики и т. д. К работам допускаются сотрудники учреждения, прошедшие предварительное обучение по правилам обращения.

В любой медицинской организации существует утвержденная руководителем схема, согласно которой проводятся все виды работ. В схеме указывается:

• количество и качество собираемых отходов;
• региональные нормативы по образованию медицинского мусора;
• необходимая потребность в таре для сбора;
• правила сбора и временного хранения;
• способы обеззараживания;
• порядок действий сотрудников при нарушении целостности тары;
• применение гигиенических мер при обращении с вредными веществами.

Для сбора персонал обеспечивается специальной одеждой с индивидуальной защитой. Для этого им выдаются комбинезоны, респираторы, перчатки, очки, фартуки и т. д. Перевозка собранных вредных веществ осуществляется транспортными средствами специализированных организаций.

Обеззараживание и утилизация

Внимание обращается на способы обеззараживания и утилизации отходов, относящихся к особо опасным классам. Тара для сбора вредных предметов группы Б подвергается дезинфекции каждый день. Эти мероприятия проводят обученные специалисты, а допуск посторонних лиц в помещение повышенной опасности строго воспрещается.

При организации централизованных участков обработки допускается перевозка опасного груза без предварительного обеззараживания. Для этого медицинское учреждение производит транспортировку только в одноразовой таре. Послеоперационные и патологоанатомические отходы подлежат сжиганию в кремационной печи или захоронению на специальных участках кладбища.

Проводить такие мероприятия можно без предварительного обезвреживания. Мероприятия с веществами класса В проводятся согласно требованиям к работе с возбудителями 1 и 2 групп патогенности и профилактики туберкулеза. Обязательная обработка вредных веществ проводится с помощью термических, микроволновых и радиационных методов.

С помощью химических способов обезвреживается только пищевой мусор и выделения больных. Методы выбирают специалисты медицинских учреждений во время разработки схемы сбора и уничтожения опасного груза. Без обеззараживания вывоз предметов класса В за пределы организации строго воспрещается.

Жидкие биологические вредные вещества, колющие и режущие инструменты собираются и перевозятся в твердой герметичной таре. Если сбор проводится в пакеты, то их обязательно закрепляют на специальных тележках.

Предметы, относящиеся к классу Г, которые содержат ртуть или другие вредные вещества, собираются в герметичную тару и закрываются крышкой любого цвета, кроме желтого и красного. Собранные вещества этой группы обязательно подвергаются дезактивации с применением спецсредств. Без такого мероприятия транспортировка груза запрещена.

Вывоз грузов класса Г к месту утилизации осуществляет организация, имеющая лицензию на такие работы. С предметами группы Д работают лицензированные предприятия с допуском к обращению с радиоактивными веществами. При проведении мероприятий обязательно проводится учет и наблюдение за движением вредных грузов согласно российскому законодательству.